Ultrassom Intestinal:
Trata-se de ferramenta inovadora na avaliação de pacientes com dores abdominais crônicas e alteração do hábito intestinal, especialmente nos casos de suspeita ou confirmação de doenças inflamatórias intestinaisO ultrassom (US) intestinal tem se destacado como uma ferramenta eficaz no monitoramento e diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais (DII), como a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (RCU).
Esse método oferece uma abordagem não invasiva, segura e precisa para avaliar a atividade da doença, permitindo um acompanhamento detalhado e em tempo real, ideal para a tomada de decisão e gerenciamento do tratamento de pacientes com DII.
Vantagens do Ultrassom Intestinal (UI)
Não exige preparo específico como jejum, bexiga cheia ou laxantes;
Não utiliza radiação ionizante;
Permitido em gestantes e crianças;
Alta sensibilidade e especificidade para avaliação de atividade de doença inflamatória intestinal;
Menor custo se comparado a outros métodos como enterorressonância;
Pode ser realizado durante a própria consulta.
Ou seja, ele não apenas traz maior conforto para os pacientes, como acelera e torna altamente personalizada a tomada da melhor decisão por parte do seu médico.
Aplicações clínicas do UI
O US intestinal pode ser utilizado em várias fases do tratamento das DII, desde o diagnóstico inicial até o monitoramento de resposta ao tratamento, avaliação de sinais de atividade da doença ou detecção de remissão.Além disso, auxilia na visualização de complicações intramurais e extramurais, como estenoses e fístulas, com precisão comparável a outras técnicas de imagem mais complexas e custosas.
Durante o tratamento, oferece de forma rápida informações detalhadas que permitem, em conjunto com os sintomas e exames laboratoriais, a decisão por ajustes na terapia ou necessidade de investigação adicional.
Esse monitoramento contínuo permite um controle mais rigoroso da doença, facilitando a manutenção da remissão e prevenindo recaídas.
Limitações do UI:
- Presença excessiva de gases intestinais;
- Biotipo do paciente (por exemplo em caso de obesidade);
- Gestação com mais de 20 semanas (útero gravídico);
- Doença inflamatória intestinal acometendo estômago, duodeno ou exclusivamente reto;
- Doença de Crohn extensa do intestino delgado;
- Não substitui a colonoscopia na prevenção de câncer de cólon.
Além disso, na dependência da região acometida pela doença inflamatória intestinal ou necessidade de maior precisão na análise da extensão do segmento envolvido, pode ser importante complementar a investigação com exames endoscópicos ou enterotomografia/enterorressonância.
Como é realizado o Ultrassom Intestinal?
O US intestinal utiliza ondas sonoras para gerar imagens detalhadas do intestino delgado e grosso, permitindo avaliar a espessura da parede intestinal, suas diferentes camadas e vascularização, bem como possíveis complicações adjacentes.O exame é realizado em uma sala com iluminação baixa e com o paciente deitado com o abdome para cima. Aplica-se um gel sobre a parede abdominal e se inicia o exame utilizando diferentes tipos de sondas que permitirão uma avaliação sistematizada do intestino.
Além disso, o uso do recurso “Doppler em cores”, permite avaliar a vascularização das alças intestinais estudadas, auxiliando na análise da possível presença de inflamação ativa.
Revolução nos cuidados
O ultrassom intestinal representa uma revolução no cuidado de pacientes com DII, oferecendo uma abordagem acessível e não invasiva para o diagnóstico e o acompanhamento da doença.Com a capacidade de avaliar a atividade inflamatória em tempo real, ele facilita o ajuste de tratamentos e auxilia na detecção precoce de complicações, resultando em melhores desfechos para os pacientes.
Não perca a oportunidade de realizar o seu exame de ultrassom intestinal.
Referência
1. KRUGLIAK CLEVELAND, N. et al. Clinical Application of Intestinal Ultrasound in Inflammatory Bowel Disease. Current Gastroenterology Reports, v. 26, n.2, p. 31–40, 20 jan. 2024.2. ALLOCCA, M. et al. Accuracy of Humanitas Ultrasound Criteria in Assessing Disease Activity and Severity in Ulcerative Colitis: A Prospective Study. Journal of Crohn’s & Colitis, v. 12, n. 12, p. 1385–1391, 28 nov. 2018.
3. NYLUND, K. et al. EFSUMB Recommendations and Guidelines for Gastrointestinal Ultrasound- Part 1: Examination Techniques and Normal Findings (Long version). Ultraschall in der Medizin- European Journal of Ultrasound, v. 38, n. 03, p. e1–e15, 7 set. 2016.
4. DHARSHANSATHANANTHANetal. Point-of-care gastrointestinal ultrasound in inflammatory bowel disease: An accurate alternative for disease monitoring. v. 4, n. 2, p. 273–279, 1 abr. 2020
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